FAARDIT: Cómo afiliarse

Jueves, 24 de Abril de 2014

Small World the WFPI Newsletter. Abril 2014
Volume 3, Issue 2
Publicación: 21/04/2014 4:19 pm
Leer más

Boletín Express - Imágenes 2014. Faltan 120 días
Vol. 5 Nº 9
Publicación: 21/04/2014 4:09 pm
Leer más

VIII Congreso SIBIM 2014
20, 21 y 22 de noviembre de 2014. Quito, Ecuador
Publicación: 21/04/2014 10:34 am
Leer más

Cómo afiliarse

1.- Modalidades de Afiliación a FAARDIT

Dentro del marco estatutario y con las limitaciones previstas en el mismo; ajustándose a la Reglamentación y Estatutos vigentes.

Apellidos *
Nombres *
Tipo y Número de Documento *	(sin espacios ni puntos)
Fecha de Nacimiento *
Domicilio particular
Domicilio *
Localidad *
Código Postal *
Provincia/Jurisdicción *
País *
Teléfono
Fax
Celular
E-mail *
Sitio de principal actividad profesional
Institución
Domicilio
Localidad
Código Postal
Provincia/Jurisdicción
País
Teléfono
Fax
Celular
E-mail
Formación e información profesional
Año de egreso de Medicina
Matrícula Nacional
Matrícula Provincial
Procedencia de la Matrícula Provincial
¿Es especialista en Diagnóstico por Imágenes?
Otras especialidades
Año de egreso de la especialidad
Matrícula de especialista
¿En qué ramas del Diagnóstico por Imágenes se desempeña?	Ecografía Mamografía Tomografía Resonancia Músculo Esquelético Doppler Otra. Especifique:


Los campos marcados con * son obligatorios